Рассмотрим воспаление кишечника.

Колит — воспалительное заболевание слизистой оболочки кишечника, которое затрагивает чаще мужчин, чем женщин. Наиболее распространенный симптом — диарея. Причины возникновения варьируются от пищевого отравления до аутоиммунных заболеваний. Методы лечения направлены на поддержание водно-солевого баланса и уменьшение болевых ощущений. Прогноз неспецифичен и зависит от состояния здоровья пациента.

красный воспалённый кишечник на схеме

Причины воспаления кишечника

Воспаление кишечника возникает у пациентов всех возрастов и обоих полов. Если воспаление также поражает желудок или толстую кишку, врачи говорят о «гастроэнтерите», или «энтероколите».

Частые причины воспаления кишечника — заражение вирусами, грибками, бактериями или другими микроорганизмами. Серьезное злоупотребление алкоголем, чрезмерно жирная и холодная пища и различные лекарства — факторы риска возникновения воспаления кишечника.

Патогенные микроорганизмы — бактерии и вирусы — часто проникают через загрязненную пищу в организм. Там патогены оседают на слизистых оболочках кишечника, размножаются и, таким образом, стимулируют иммунную систему организма.

Ишемический колит — неинфекционное воспаление кишечника, которое возникает вследствие диффузного расстройства кровообращения. Клинически наблюдаются болезненные, слизисто-кровавые поносы, возможно, с паралитической кишечной непроходимостью и последующим перитонитом — воспалением брюшины.

Заболевание изначально считается обратимым. При восстановлении скорости кровотока существуют хорошие шансы на выздоровление. Если развился некроз, пораженную часть кишечника можно удалить только хирургическим путем. Основные причины заболевания — атеросклероз и тромбоз верхней брыжеечной артерии или вены. Более редкая причина — тромбоз нижней брыжеечной артерии.

Наиболее распространенные бактерии, вызывающие воспаление кишечника:

  • сальмонеллы;
  • кампилобактер;
  • кишечная палочка;
  • чумная палочка;
  • листерии;
  • шигеллы;
  • клостридии.

Наиболее распространенные вирусы, поражающие кишечник:

  • аденовирусы;
  • энтеровирусы;
  • норовирусы;
  • ротавирусы.

Другие и более редкие причины воспаления кишечника:

  • аутоиммунные заболевания — заболевания, при которых иммунная система атакует собственные ткани организма;
  • аллергии;
  • нарушения кровообращения;
  • целиакия — непереносимость глютена;
  • лучевая терапия при опухолевых заболеваниях
  • прием определенных лекарств;
  • пищевое отравление.

Большинство случаев колита — результат острой инфекции. В народе многие говорят о «кишечном гриппе». Особенно в общественных туалетах существует риск заражения различными патогенными микроорганизмами. Неинфекционный колит чаще всего развивается из-за нездорового образа жизни — переедания, недостатка физической активности.

В редких случаях причиной является наследственность. Точную причину возникновения воспаления кишечника помогает определить лечащий врач. Самодиагностикой заниматься категорически не рекомендуется.

воспалённый кишечник фото

Симптомы воспаления кишечника

Симптомы воспаления кишечника — от водянистой до кровавой диареи. Головная боль, боль в животе и тошнота с рвотой встречаются менее часто. У некоторых пациентов развивается лихорадка, боль в животе и метеоризм.

Диарея может привести к серьезной потере соли и жидкости в организме. При обезвоживании пациент испытывает сильную усталость, потерю аппетита и судороги ног. Невозможность адекватно сбалансировать потерю жидкости и соли может привести к гемодинамическому шоку.

У пациентов с хронической болезнью Крона часто возникает правосторонняя боль в нижней части живота. Если колит возникает в результате непереносимости глютена, наблюдается потеря веса, продолжающаяся усталость и нарушения физического развития у детей.

Диагностика

Вначале врач собирает анамнез (историю болезни) и проводит физический осмотр. Острый колит или энтерит, вызванный бактериями или вирусами, исчезает самостоятельно в течение нескольких дней. Болезнь не требует специального лечения во многих случаях.

Если нет улучшения или наблюдаются осложнения, важно определить точную причину — возбудителя. Специальные процедуры должны применяться в зависимости от типа патогена. При целиакии есть определенные антитела в крови пациентов, которые отвечают за энтерит.

Если по-прежнему возникает путаница в отношении причины после анализа стула и крови, врачи продолжат исследования. Часто применяемые диагностические процедуры:

  • рентгенологическое исследование кишечника с контрастными веществами;
  • ультразвуковые исследования кишечника;
  • колоноскопия, включая отбор проб на слизистой оболочке кишечника;
  • мрт с контрастным веществом.

Для врачей важно знать, может ли энтерит возникнуть в результате предыдущей болезни. Если исследования не указывают на инфекцию патогенными микроорганизмами, пациенты должны проходить скрининг на наличие предыдущих состояний. Целиакия и болезнь Крона должны быть в центре внимания врачей.

Важно! Пищевое отравление или некоторые лекарства могут быть причиной. Для правильного плана лечения важно, присутствует ли у пациента острое или хроническое воспалительное заболевание кишечника. Врачи также должны проверить, не вызывает ли опухоль в кишечнике диарею.

доктор показывает фото здорового кишечника

Осложнения

Колит и энтерит в большинстве случаев связан с очень неприятными жалобами и симптомами. Без лечения болезнь снижает качество жизни. Боль в животе может распространиться на другие области тела во время энтерита. Если боль также возникает ночью, это может привести к проблемам со сном.

Недоедание и обезвоживание — частые причины проблем с кровообращением и потери сознания. Энтерит можно относительно хорошо лечить с помощью антибиотиков. Симптомы исчезают через несколько дней. Тем не менее больной должен соблюдать легкую диету, чтобы ускорить лечение. Дальнейших осложнений не возникает. Как правило, большинство людей страдают от энтерита несколько раз в своей жизни.

У детей и взрослых при постоянных диарейных заболеваниях и обезвоживании повреждаются почки. Сгущение крови также несет в себе риск образования тромбов с последующим закрытием сосудов.

Инвазивные патогены могут вызывать сепсис и очень высокую температуру. В результате микробы проникают в различные органы и могут образовывать абсцессы. Некоторые патогенные микроорганизмы вызывают аутоиммунную реакцию в организме, при которой собственные клетки подвергаются атакам иммунной системы. В основном поражаются кожа, глаза, суставы и сердце.

Методы лечения

Во многих случаях медикаментозное лечение не является необходимым. У здорового человека организм способен самостоятельно бороться с патогенами. Через 1—2 недели колит заживает сам по себе. Если в результате инфекции бактериями возникает воспаление тонкой кишки, в тяжелых случаях можно использовать антибиотик. Врачи предпочитают использовать ципрофлоксацин, метронидазол или триметоприм в сочетании с сульфаметоксазолом.

Большое значение в случае энтерита имеет компенсация потери жидкости и соли из-за диареи и рвоты. Поглощая много жидкости, можно эффективно избежать опасного для жизни обезвоживания организма. Пожилым пациентам и младенцам может потребоваться вливание жидкости и солей.

В некоторых случаях необходимо облегчить тяжелую диарею, вызванную энтеритом или сильным колитом. Лоперамид — агонист опиоидных рецепторов, который эффективно уменьшает частоту дефекации и предотвращает обезвоживание.

Если энтерит возникает в результате болезни Крона, пациенты получают кортизон для контроля воспаления. При целиакии, врачи назначают определенные лекарства, которые подавляют иммунную систему. Это необходимо для того, чтобы защита организма больше не боролась с собственными клетками в кишечнике. Врачи могут также назначать антибиотики в случае сильной болезни Крона.

Пациент также может способствовать излечению от энтерита. Например, существует множество природных средств, которые противодействуют воспалению тонкой кишки и способствуют заживлению:

  • базилик;
  • мята;
  • имбирь;
  • гвоздика;
  • чеснок;
  • корица;
  • лимон;
  • прополис;
  • чабер;
  • тимьян;
  • можжевельник;
  • лаванда.

Многие из этих трав включены как смесь в желудочно-кишечные чаи. Кроме того, рекомендуется защищать кишечник во время острой фазы воспаления и прибегать к легкой диете.

Лечение микроскопического колита до сих пор недостаточно четко определено из-за отсутствия исследований с большой группой пациентов и прерывистого характера состояния. Терапия начинается с применения антидиарейных препаратов и прекращения использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые усугубляют заболевание.

У пациентов, которые не реагируют на эти меры, можно попробовать лечение будесонидом, кортикоидом, который действует локально в слизистой оболочке кишечника. Следующий терапевтический этап включает использование салицилатов — группы препаратов с местной противовоспалительной активностью на уровне слизистой оболочки кишечника. Рекомендуется попробовать лечение с холестирамином — препарат, который изолирует раздражающие соли желчных.

В более тяжелых случаях или у невосприимчивых к упомянутым методам лечения показаны стероиды с системным эффектом — преднизон. Важно исключить другие заболевания, которые могут вызывать сходные симптомы — синдром раздраженного кишечника, кишечные инфекции и паразитозы, заболевания щитовидной железы.

Другие методы лечения — метронидазол, октреотид, метотрексат, азатиоприн, верапамил, субсалицилат висмута, пробиотики — недостаточно доказали свою полезность, поэтому их не следует применять регулярно. В очень серьезных случаях может потребоваться операция. Полезность поддерживающего лечения для предотвращения реактивации заболевания не ясна.

Интересно! Изменения в диете могут оказывать благоприятное влияние на симптомы заболевания, хотя до настоящего времени было недостаточно исследований. Две диеты, которые показали наибольшую эффективность — это безглютеновая диета и диета с низким содержанием насыщенных жирных кислот в сочетании с фармакологическим лечением.

У людей с тяжелой мальабсорбцией и выраженной потерей веса полезными могут быть биологически активные добавки с энтеральным питанием. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется без консультации специалиста.

держится за кишечник и его схема

Профилактика и прогноз

Острое воспаление кишечника, вызванное инфекцией болезнетворными микроорганизмами, заживает в течение недели. Диарея, связанная с энтеритом, должна уменьшиться через 5—7 дней, самое позднее — через 2 недели. Если рвота возникает из-за колита, этот симптом должен улучшиться через 1—2 дня. Если симптомы сохраняются в течение более 4 недель, необходимо рассмотреть хронический энтерит.

Наиболее эффективная профилактика острого воспаления тонкого кишечника — правильная гигиена тела. Во многих случаях патогенные микроорганизмы вступают в контакт с телом через контакт рук с загрязненными предметами. Поэтому большое значение имеет регулярное мытье рук или дезинфекция. Если член семьи страдает энтеритом, важно регулярно дезинфицировать туалет.

Сбалансированная диета положительно влияет на защитные силы организма и здоровье кишечника. Вот почему в ежедневном рационе должно быть много клетчатки, свежих фруктов и овощей, а главное — жидкости. Если у человека сильная иммунная система и здоровый и хорошо функционирующий кишечник, риск осложнений минимален. В отношении двух других основных причин болезни Крона и целиакии нет никакой известной профилактики. При целиакии, конечно, очень важно воздерживаться от глютенсодержащих продуктов.

Ссылка на основную публикацию